Insomnie

Cette nuit je n'arrivais pas à dormir. J'ai cherché si je ne pouvais pas trouver un documentaire qui m'entraînerait doucement dans le sommeil. Un documentaire un peu intéressant, un peu ennuyeux. J'ai trouvé "Naître" sur France 5.

Ce documentaire américain, très classique -objectif pédagogique, voix off, interviews (doublage catastrophique d'une petite fille !), suit pas à pas la grossesse de 3 femmes depuis le moment où elles apprennent qu'elles attendent un enfant jusqu'à l'accouchement.

Jusque là, rien d'extraordinaire. C'est documenté, instructif.

L'intérêt tient à l'utilisation de l'échographie en 3D et de l'infographie qui permet de suivre la grossesse du point de vue du fœtus plus que de celui de la mère, un peu négligée.

On passe doucement des images de synthèses aux véritables images intra-utérines. Peu à peu on entre en empathie avec celui qu'on ne peut plus appeler que "le bébé". On dort, mange, entend et même voit avec lui.
Une séquence vaut à elle seule le visionnage de ce filme, celle où les médecins font écouter de la musique à deux bébés et filment leurs réactions. C'est sidérant de découvrir comment deux bébés, un garçon et une fille, ont des réactions totalement différentes en entendant d'abord du rap puis du Vivaldi.

C'est avec la mère qu'on vit l'accouchement. Trois femmes, trois expériences. On souffre avec Megan dont la délivrance est un incroyable Himalaya.

Et le bébé naît.

Un peu ennuyeux dans la forme, ce film à vocation pédagogique remplit son contrat. On apprend beaucoup.
Il n'a pas la grâce du film de Nils Tavernier, "L'odyssée de la vie", tourné en 2006, mais il m'a maintenant éveillée jusqu'à 2 heures du matin.

La seule image d'un bébé de face ouvrant lentement les yeux face à nous dans le ventre de sa mère est bouleversante.

Pour nous rappeler qu'avant d'être un événement médical, comme cela devient de plus en plus souvent le cas, naître est une aventure inouïe.

Naître est un documentaire américain d’Alex Hearle réalisé en 2011. Il est actuellement visible sur le site pluzz.fr de France Télévisions.

Vitrification des ovocyces : première naissance en France

Le 4 mars dernier est né à l'hôpital Robert Debré de Paris le premier bébé  conçu en France grâce au procédé de vitrification des ovocytes. La naissance a eu lieu naturellement après 36 semaines de grossesse et l'enfant se porte bien.

La vitrification des ovocytes consiste à refroidir les cellules reproductrices de façon extrêmement rapide de façon à les congeler sans formation de cristaux de glace. Il est ainsi possible de conserver des ovocytes frais non fécondés pour une future fécondation in vitro.

Dans ce cas l'équipe médicale du Pr Jean-Philippe Wolf de l'hôpital Cochin a procédé à la vitrification des ovocytes après l'échec du recueil de sperme qui, recueilli plus tard, a également été vitrifié.

La technique de vitrification comporte plusieurs avantages.  Elle devrait permettre à des femmes qui subissaient jusqu'ici des traitements lourds voire stérilisant de mener une grossesse normale. C'est également la possibilité pour des femmes subissant des traitements mettant en danger leur fertilité, comme la chimiothérapie, de protéger leur fertilité.


Cette technique est pratiquée depuis longtemps à l'étranger mais était interdite en France jusqu'en 2011 par les lois de bioéthique. Le Pr Frydman, père d'Amandine, premier bébé-éprouvette français, réclamait depuis longtemps la légalisation de cette pratique.

Des accouchements de plus en plus longs

Une étude récemment publiée dans l’American Journal of Gynecology and Obstretrics annonce que la durée de l'accouchement s’est allongée de plus de deux heures (2,6 heures exactement) depuis 50 ans.

Parmi les nombreux facteurs d’explication, l’âge plus élevé des femmes à la naissance de leur premier enfant et l’augmentation de leur indice de masse corporelle, de 24,9 en moyenne contre 23 dans les années 60.

Les bébés naissent 5 jours plus tôt et, comme leur maman, sont plus lourds (100g de plus). Ce qui peut surprendre quand on pense aux « gros bébés » de 4 à 5 kg dont nos mères et grand-mères nous ont parlé.
La péridurale est largement mise en cause. Mais attention aux discours réducteurs voire moralisateurs.

Katherine Laughon, épidémiologiste à l'Institut national de santé américain, qui a mené l'étude, insiste sur le fait qu’on ne peut complètement expliquer l’augmentation de la durée de l’accouchement dans l’état actuel des connaissances. Tous les facteurs d’explication n’ont pas été identifiés.

D’autres évolutions des pratiques médicales sont pointées par l’étude, comme l’utilisation de l’ocytocine, une hormone qui provoque les contractions et permet d’accélérer l’accouchement. Autrement dit, la durée de l’accouchement serait encore plus longue sans l’ocytocine.

En revanche on a moins recours à l’épisiotomie, l’incision du périnée et aux forceps, évocateurs de tant de souffrances de la mère et de l’enfant, et davantage à la césarienne.

BÉBÉ ELFE

Connaissez-vous les bébés ELFE ? Il ne s'agit pas des merveilleuses créatures des légendes celtiques ou scandinaves. ELFE signifie Etude Longitudinale Française depuis l’Enfance.

L'étude, entreprise il y a un an, va observer durant 20 ans l'évolution de plus de 18 000  enfants de France métropolitaine pour mieux comprendre les effets de leur environnement, de leur entourage familial et de leurs conditions de vie sur leur évolution, leur santé et leur socialisation.

Plus de 400 chercheurs sont mobilisés par le projet ELFE qui concerne les sciences sociales, la santé et la santé dans sa relation avec l'environnement (rôle des polluants, par exemples, sur le système endocrinien).

Les retours seront fréquents et multiples. Témoignages de parents ayant accepté de participer au projet, premiers résultats, commentaires sont en ligne sur le site ELFE, très clair et très complet.

Bébé en voyage

Avec l’arrivée du printemps, on commence à penser aux vacances. Quand on a un bébé on hésite souvent à voyager. Pourtant, s’il ne s’agit pas de faire du trekking dans l’Himalaya, un nourrisson peut voyager dès l’âge de 2 mois. Il faut simplement respecter quelques règles. 

Avant tout, le rythme d’un tout petit doit être respecté. Il va de lui-même s'habituer à son nouvel environnement mais il aura sans doute besoin d’un peu de temps pour s’adapter. Ne l’emmenez pas au bout du monde si vos vacances ne durent que 8 jours ! 

Une fois sur place, évitez de le confier à une personne étrangère. Il risquerait d’être déboussolé.

Allaitez-le, si cela est possible. Il sera d’autant plus sécurisé. Vous éviterez également les problèmes d’eau plus ou moins potable.

Un petit tour chez le pédiatre s’impose avant le départ, pour faire le point sur les vaccinations et les médicaments que l'enfant doit emporter, et au retour pour vous assurer que tout va bien.

Avec un bébé, l’improvisation n’est pas de mise. Tout doit être préparé soigneusement, plusieurs semaines à l’avance. Plus vous serez serein/e, mieux votre bébé vivra le changement. Prévoyez donc votre voyage dans tous les détails, choix de la destination, du mode de transport, réservations de billets, du logement… Faites une liste de ce que vous devez emporter.

Si vous voyagez en avion, pensez à faire boire votre enfant  au décollage et à l'atterrissage, pour éviter que ses oreilles ne se bouchent. Et prévoyez tout ce qui lui sera nécessaire, Il faut naturellement  de l'eau, de quoi le nourrir, et des changes.

La trousse de pharmacie de base doit contenir des médicaments contre la fièvre et la diarrhée, de l'écran total, un anti moustique, un anti paludisme, du désinfectant pour la peau, un thermomètre, des biberons incassables, des tétines de rechange, des pastilles désinfectantes pour l'eau et les médicaments habituels de l'enfant, s'il est sous traitement. En fonction de la destination d’autres produits viendront s’ajouter. Interrogez votre pédiatre.

Ne négligez pas les papiers d'identité de l'enfant. En Europe, une carte d'identité et un livret de famille suffisent. Pour les pays nécessitant un passeport, l'enfant doit apparaitre sur celui des parents. Afin de savoir si vous et votre enfant avez besoin d'un visa, adresser-vous directement à l'Ambassade du pays concerné, en France. 

Côté assurance maladie, si vous vous restez en Europe, demandez la carte Européenne d'assurance maladie. Chaque membre de la famille, y compris bébé, doit en posséder une. Elle est valable un an et permet de bénéficier de la prise en charge des soins médicaux en Europe. Pour les autres pays, vérifiez que vous avez bien un contrat d'assurance ou d'assistance à l'étranger. Le plus souvent, lorsque vous payez votre voyage par carte bleue, une assurance rapatriement vous est attribuée. Dans le cas contraire, souscrivez-en une.

Si vous respectez ces règles assez simples votre bébé globe-trotter et vous avez toutes les chances de passer de bonnes vacances.

Drôle d'éthique

Francesca Minerva et Alberto Giubilini, chercheurs en bioéthique, ont co-signé dans une revue scientifique britannique, le Journal of Medical Ethic, un article qui a fait grand bruit.

Ils réclament le droit de supprimer un nouveau-né de la même façon qu’on avorte d’un fœtus, quand la présence du nouveau-né met en danger la famille d’un point de vue social, psychologique ou économique.

Les 2 chercheurs considèrent en effet que le bébé n’est pas plus une personne que le foetus. Ils parlent donc d’ « avortement postnatal ».

Depuis la publication de l'article Francesca Minerva a reçu des menaces de mort. Très choquée par la violence des réactions, elle a expliqué qu’il ne s’agissait en aucun cas d’une proposition politique ou législative et encore moins d’un souhait  mais d'une discussion purement académique. Ouf !

Epoustouflant

Le docteur Eduard Gratacos, de l'hôpital Clinique de Barcelone a fait fait part à la presse cette semaine d'une opération des poumons réalisée il y a 1 an et demi in utero sur un foetus de 26 semaines atteint d'une grave affection pulmonaire. Les chirurgiens ont utilisé un endoscope de 3 mm de large passé par la trachée de la mère et la bouche du foetus, avant de réduire au laser l'obstruction qui  avait provoqué un gonflement du poumon et menaçait la vie du foetus. Le poumon a retrouvé sa taille normale et la grossesse a repris son cours. Alaitz est née à 38 semaines, avec un poids de 2,5 kg. Elle a aujourd'hui 16 mois et vit normalement.

Bébés nageurs et chlore : prudence !

Une enquête menée par le Conseil supérieur de la santé de Belgique (CSS) remet en cause la fréquentation des piscines par les bébés, alias bébé nageurs. La présence de chlore, parfois massive, dans les piscines semble présenter des dangers pour les bébés de moins d'1 an. Les températures élevées de l'eau et de l'air favorisent la croissance de micro-organismes. Les poumons des tout petits sont insuffisamment développés pour lutter contre les risques d'infection. Le CSS déconseille donc la fréquentation des piscines par les bébés de moins d'un an. En revanche il ne la déconseille pas après 1 an, même en cas d'asthme.

Certains scientifiques vont plus loin. Le professeur Bernard, toxicologue de l'université catholique de Louvain, qui travaille depuis des années sur le sujet, publie dans le dernier numéro de l'European Respiratory Journal, une étude concernant 430 enfants âgés en moyenne de 5-6 ans. Selon lui, "le risque de bronchiolite est multiplié par quatre pour plus de 20 heures passées en piscine, couverte ou non". Il poursuit son enquête pour étudier les risques d'asthme lorsque l'enfant est plus âgé.

Contrairement aux conclusions du CSS, pour qui aucune alternative au chlore n'existe, le professeur Bernard, propose de le remplacer par le cuivre argent ou l'ozone.

Il conseille aussi, plus simplement, d'éviter les piscines où l'odeur de chlore est très puissante, celles d'où l'on sort avec les yeux irrités et de respecter rigoureusement les consignes d'hygiène. Il suffit parfois de changer de piscine pour protéger les poumons des petits... et de maman.

 Rappelons qu'en France la natation est déconseillée avant 2 ans.

Bébé n'aime pas les menteurs

Les petits apprennent par imitation. Mais attention… il ne faudrait pas prendre les bébés pour des idiots : ils savent distinguer le vrai du faux. Et ils rechignent à imiter les menteurs ! Ceux qui les trompent une fois perdent toute crédibilité. Une façon, selon les scientifiques, de se protéger de reproduire d’éventuels comportements farfelus ou dangereux.

Emmenons bébé au théâtre

Le théâtre pour enfants existe depuis très longtemps, aujourd'hui un nouveau genre se développe, le théâtre pour bébés. Les festivals pour enfants accordent de plus en plus de place aux spectacles destinés aux plus petits des tout petits. Des compagnies se spécialisent, telle la compagnie Théâtre en Flammes de Montpellier, à qui l'on doit le spectacle «Coussin-Couça». Ces spectacles, dans lesquels l'aspect sensoriel est essentiel, se jouent dans de petites salles qui favorisent l'intimité. Le ressort principal réside dans l'émotion qui émane des acteurs. Tout concourt à capter l'attention de ce public particulier, qu'il faut surprendre en permanence. Quand tous les ingrédients sont réunis, les bébés sont littéralement fascinés par ce qui leur est proposé. Le festival Méli'Môme de Reims, qui se tient chaque année au printemps, accorde désormais une place importante à ces réalisations. Une belle manière d'initier votre bébé au spectacle vivant.